強直性脊炎柱是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關節(jié)和周圍關節(jié)的慢性進行性炎性疾病。本病又名Marie-strumpell病、類風濕脊柱炎、畸形性脊柱炎等?,F(xiàn)都稱AS。AS的特點為腰、頸
、胸段脊柱關節(jié)和韌帶以及骶髂關節(jié)的炎癥和骨化,髂關節(jié)常常受累,其它周圍關節(jié)也可出現(xiàn)炎癥。本病一般類風濕因子呈陰性,故與Reiter綜合征、牛皮癬關節(jié)炎等同屬血清陰性脊柱病。
強直性脊炎柱臨床表現(xiàn):
1.本病的發(fā)病多呈隱襲性、漸進性起病。早期多為要骶部疼痛、僵硬或坐骨神經痛。進而疼痛由間歇性轉到持續(xù)性,病變部分可有骶髖關節(jié)向上寬展至胸、頸椎,也可由上向下擴展。同時可以有周
圍身體不適、乏力、食欲減退、消瘦、低熱等全身癥狀。
2.脊柱表現(xiàn)。早期病人感到腰骶部發(fā)板、疼痛和不適。進而表現(xiàn)為坐骨神經痛。椎旁肌痙攣、腰椎變直。晚期可形成脊柱部分或全部“竹節(jié)樣變”——脊柱強直或“駝背”畸形。
3.脊柱以外的關節(jié)表現(xiàn)。脊柱以外的關節(jié)均可受累,但大關節(jié)、不對稱為特點。下肢多于上肢。關節(jié)疼痛、腫脹,關節(jié)周圍纖維化,最后形成,關節(jié)強直。
4.關節(jié)外表現(xiàn)。常有眼部疾患,復發(fā)性虹膜炎。心臟的傳導功能紊亂,長有竇性心動過速,偶見心肌炎和心包炎。胸廓活動受限,可有肺纖維化、神經系統(tǒng)的改變。少數(shù)病人可出現(xiàn)病理反射,是脊
髓受累的表現(xiàn)。
強直性脊炎柱的診斷:
?、傺巢坎贿m隱匿性出現(xiàn);②年齡<40歲;③持續(xù)3個月以上;④清晨時僵硬;⑤活動癥狀有所改善。有上述病史,X光片有骶髂關節(jié)炎征象,即證實為脊柱病;進一步排除牛皮癬、炎性腸病或
Reiter綜合征關節(jié)炎,即可作出原發(fā)性AS的診斷,而不要等到脊柱明顯強直時才明確診斷。
目前常用的AS臨床診斷標準為1965年提出的紐約診斷標準:
1.腰椎在前屈、側彎、后仰三個方向皆受限;
2.腰椎或腰背部疼痛或疼痛史3個月以上;
3.胸部擴張受限,取第4肋間隙水平測量,擴張≤2.5cm
甘露藏藥對此病的治療:
二十五味兒茶丸:本品通過祛除病邪,通暢氣血,通經活絡,散寒止痛、舒筋活血,既能疏通脈絡,促進新陳代謝,又能使硬化骨吸收,骨小梁從建,韌帶骨化停止,還可緩解AS的腰骶疼痛、晨僵
等癥狀,改善運動能力。信譽藏藥網:長期臨床實踐證明,本品對該病療效確切。